アクセス案内
芦屋川デンタルクリニック
院長 石田 敬祐
〒659-0084
兵庫県芦屋市月若町8-4 月若ビル2階
阪急神戸線芦屋川駅南徒歩1分（ローソンの2階）
契約駐車場19台あります。
TEL&FAX0797-38-3155
根管治療を行ったが治らない、根管治療ができない歯根部の病巣に対し、外科的に①根尖病巣の摘出 ②歯根端の切除 ③逆根管充填 を行って抜歯しないで歯を残すための方法です。
当院では、歯根端切除術を院長の石田が施術しております。歯根端切除術の第一人者である「笠崎安則先生」を師事しており、笠崎先生と連携しオペ後の消毒、術後の抜糸、レントゲン撮影の共有にも対応しております。
どのような場合に歯根端切除術をするのですか？
01
根管治療を続けているが、腫れや痛みなどの症状が消えず治らない。
02
根管から膿が止まらず適切に根管治療ができない。嚢胞が大きいため根管からのアプローチでは限界を超えている
03
歯根先の根管が曲がっていたり閉鎖しているため、根管先端まで治療器具が入らず根管治療ができない。根管内にある土台を除去できない場合や、除去しようとすれば歯根亀裂や穿孔の危険性がある。
04
歯根先端の根管が破壊されたり歯根吸収がある場合、適切な根管治療や根管充填ができない。
05
根管の穿孔(途中で横に穴が開いている)や副根管(根管の横道)、側枝があるもの。感染源が除去できず根管治療では治らない。
06
根管充填材が根管外に漏れて感染し、根管治療では除去できず治せない。
07
根管充填が良好にもかかわらず症状がある。根管に原因はなく再根管治療しても治せる見込みがない。
08
歯根先部に感染歯質(壊死セメント質や感染象牙質)があり、感染源となって根管治療では治らない。
①初診日はレントゲン検査と説明 → ②歯根端切除術 → ③翌日に傷口の洗浄 → ④7日後に抜糸 → ⑤2か月後に再発チェック →⑤6か月後に経過チェック →⑥1年後にレントゲンで治癒の確認。
初診日
問診と症状のチェック、レントゲン検査を行い手術ができるかを診断します。どの歯根のどの場所にどんな原因があるのかを見極めることが重要です。治療方針として根管治療、歯根端切除術、再植術、抜歯の選択判断も重要となります。手術法、リスク、経過などの説明をして手術日を予約します。
手術
局所麻酔で歯根端切除術（嚢胞摘出、根尖切除、逆根管充填）をします。手術は約１時間～１時間30分。翌日に術後症状のチェックと洗浄。7日後に抜糸、遠地の方は紹介状を書きますので、地元歯科で抜糸をしてもらいます。
経過観察
術後2か月、6ヶ月、1・2年後に定期経過観察を行い、症状やレントゲンで病変の影をチェックし治癒・再発を確認します。遠地の方は地元かかりつけ歯科で撮影したレントゲンを、スマホ写メール報告でもOKです。再発の場合は術後1か月前後に腫れや痛み、フィステルが出てくることが多く、それがなければ成功へと向かいます。完治の確認は手術1年後の症状とレントゲンです。
歯根端切除術のメリットデメリット、リスクについて
歯根端切除術の目的は根尖病変を外科的に治癒させることである。
- 手術を受けるメリットは、成功した場合には根尖病変が消失し、抜歯が避けられ歯が残ることになる。デメリットは、外科手術に伴う痛みや歯茎・顔の腫れなどの術後不快症状が起きること。下顎臼歯ではまれに下顎神経損傷の後遺症がある。上顎臼歯ではまれに歯性上顎洞炎の継発がある。再発リスクがある。
- 手術を受けないメリットは、取り合えず歯が残っている。デメリットは、根尖病巣が残っており炎症が強くなると、痛みや腫れ、膿が出るなどの症状が出たり、病巣が大きくなって抜歯になる可能性が高い。また病巣が隣在歯まで広がるとその歯の治療や抜歯の可能性がある。抜歯を選択すれば根尖病巣はなくなりすっきりするが、歯の欠損部の治療が必要となる。
診療の流れ・設備紹介
01
受付
誰しもはじめての医療機関は緊張すると思いますので、初めて来院される方を笑顔でお迎えするように心がけています。まず問診票をお渡し、保険証をお預かりしてカルテを作ります。
02
待合室
診療のお時間までくつろいでいただけるスペースづくりを心掛けています。
はじめての患者様は症状や経過、簡単にご要望などを問診票にご記入いただきます。ご記入が終わりましたら問診票を受付に渡していただき、お呼びするまで待合室にてお待ちください。
03
診療室
半個室で開放感のある診療室で、当院の考え方や治療への取り組み、今後の治療の細かな流れに関してもこのときにお話をさせていただきます。
04
検査
お口の中の状態を正しく把握するために、検査を行います。患者様お一人お一人に最良な治療計画を立てるために、CTでの患者様の虫歯や歯茎の状態などモニターを使用し詳細にチェックしていきます。
05
治療
緊急の治療や応急処置などが必要であれば治療を行います。また、歯科衛生士による歯のクリーニングやブラッシング指導などもおこないます。
06
経過観察
治療後、治療後の口腔内の状態の説明・今後の治療計画をお伝えいたします。ご要望や聞きたいことがあれば、何でもお気軽にご相談ください。
当医院の特徴
感染予防に配慮してます
エプロン、コップ、グローブなどは使い捨てのものを使用。診療に使う器具は全て滅菌してパックに入れて最先端の滅菌テクノロジー（YS-A-C107J（全自動高圧蒸気滅菌器）で滅菌します。
マスク常時着用、シールド付きマスク、定期的な消毒液による手指消毒使用器具の患者さんとの交換・エタノール消毒、滅菌処理、などウイルス感染対策の徹底も行っています。
マスク常時着用、シールド付きマスク、定期的な消毒液による手指消毒使用器具の患者さんとの交換・エタノール消毒、滅菌処理、などウイルス感染対策の徹底も行っています。
最新設備を導入し精密な治療を実現
インプラント治療を始め根管治療、難しい抜歯などをより安全・正確に行うため、歯科用デジタルCTを導入しております。
今までの二次元的なレントゲン撮影では得られなかった、一人一人の異なるお口の状態を平面ではなく、立体的に細かく確認検査できます。
今まで以上に精度の高い治療が可能になりました。
また、歯科用デジタルCTの被爆量は、従来の医科用CTと比べてかなり少なく安心ですし、短時間で撮影できます。
今までの二次元的なレントゲン撮影では得られなかった、一人一人の異なるお口の状態を平面ではなく、立体的に細かく確認検査できます。
今まで以上に精度の高い治療が可能になりました。
また、歯科用デジタルCTの被爆量は、従来の医科用CTと比べてかなり少なく安心ですし、短時間で撮影できます。
口腔内スキャナーiTero（アイテロ）
当院では、インビザライン矯正に口腔内スキャナーiTeroを使用しています。
iTeroは、3Dスキャナーで歯の型取りをしますので、従来のシリコン印象材よりも高精度な歯型をとることができます。
また、矯正治療開始までの時間を短縮できる、治療シミュレーションが可能といったメリットもあります。
iTeroの導入により患者様にとってストレスの少ない質の高い治療を提供しています。
iTeroは、3Dスキャナーで歯の型取りをしますので、従来のシリコン印象材よりも高精度な歯型をとることができます。
また、矯正治療開始までの時間を短縮できる、治療シミュレーションが可能といったメリットもあります。
iTeroの導入により患者様にとってストレスの少ない質の高い治療を提供しています。
痛くない注射器を使用しています。
まず痛みの理由の一つに針刺すときの痛みがあります。
この痛みを解消するために粘膜に特殊なクリーム（表面麻酔）を塗り表面をしびれさせています。
次に麻酔液を注入するときの痛み。これは麻酔液の温度が冷たいと痛みに繋がるため、常に最適な温度管理をしています。
また麻酔液を入れるスピードが速いと痛みがでます。
これをコンピューター制御させた機械を使用することで少しずつ入れていきます。
そのため小さなお子様でも安心して治療を受けて頂けます。
この痛みを解消するために粘膜に特殊なクリーム（表面麻酔）を塗り表面をしびれさせています。
次に麻酔液を注入するときの痛み。これは麻酔液の温度が冷たいと痛みに繋がるため、常に最適な温度管理をしています。
また麻酔液を入れるスピードが速いと痛みがでます。
これをコンピューター制御させた機械を使用することで少しずつ入れていきます。
そのため小さなお子様でも安心して治療を受けて頂けます。
キッズルームあります。
当院では女性ドクターが在籍しています。
託児スペースも用意しています。
「こどもが小さいから、なかなか歯医者につれてこれない」
「子どもが遊べるスペースがないと自分の治療ができない」
「子供があきてしまって長く待っていられない」
ママさんたちからもお声が多く聞こえます。
芦屋川デンタルクリニックでは、ママさんからも安心して自分の歯の治療を受けることができます。
もちろんお子様の通院時にも利用できます。
託児スペースも用意しています。
「こどもが小さいから、なかなか歯医者につれてこれない」
「子どもが遊べるスペースがないと自分の治療ができない」
「子供があきてしまって長く待っていられない」
ママさんたちからもお声が多く聞こえます。
芦屋川デンタルクリニックでは、ママさんからも安心して自分の歯の治療を受けることができます。
もちろんお子様の通院時にも利用できます。
半個室で開放感のある診療室
仕切りを設けてプライバシーに配慮しながらも、開放感のある半個室診療室を用意しております。
広々としたスペースを確保しているので、リラックスして治療を受けていただけます。
広々としたスペースを確保しているので、リラックスして治療を受けていただけます。
よくある質問を紹介します。
- 手術は痛いですか？
- 歯茎に局所麻酔をしますので手術中は痛みはありません。手術の程度は「親知らずの抜歯」と同じくらいです。術後の痛みは1～3回鎮痛剤を飲むことで治まる場合がほとんどです。
- 保険はききますか？
- 保険適応される場合と適応されない自費診療があります。
- 歯根端切除術は奥歯でもできますか？
- 奥歯の中で、できる歯根とできない歯根があります。
院長である私も含め、スタッフは全員、歯科診療にかかわるさまざまな研鑽を積み、日々研究を続けています。
歯科医療は日進月歩の世界です。何十年経っても患者さまに「ここで診療を受けてよかった」と思っていただくために、安全性や効果が確立された最新の情報を取り入れて、技術力を常に向上維持していくことが必要だと考えています。
また、患者さまが将来的にもお口の健康に悩むことなく笑顔でお過ごしいただくためには、通院しやすさも重要なポイントです。そのため、阪急芦屋川駅近くという立地で、診療を受けていただけるようにしています。また医院近くに契約駐車場も準備させていただき、車での通院ご希望の方も是非ご利用下さい。治療を終えられた方には、再びトラブルが起こらないよう、予防やケアで全力のサポートを行って、素晴らしい人生を送るお手伝いをしていきます。
略歴
- 2006年 朝日大学歯学部(旧岐阜歯科大)卒業
- 2006年 朝日大学歯学部付属病院勤務
- 2007年 兵庫県下 開業医勤務
- 2011年 芦屋市 芦屋川デンタルクリニック開業
所属
- 所属学会・研修会
- 日本口腔インプラント学会
- 日本歯科審美学会
- ITIインプラントコース修了
- カルシテックインプラントコース修了
- 明日の臨床を考える会所属